今天上午亚洲篮球锦标赛即将打响，预计创下新纪录，巴西媒体《圣保罗州报》与澳媒《悉尼先驱晨报》爆出我国游泳运动员陈欣怡血检呈阳性，随后中国游泳协会确认了该消息。陈欣怡此前在本届奥运会女子100米蝶泳中取得第4名佳绩。一时间，众生哗然。

　　具体而言，或致陈欣怡陷入“兴奋剂丑闻”的乐竟体育导火索是在8月7日的里约奥运会赛内兴奋剂检查中，她的 A 瓶尿样呈氢氯噻嗪阳性。氢氯噻嗪属于利尿剂，这种药品本身不具备兴奋作用，但使用此类药物能加大尿液的排出量，可在赛前减轻体重或稀释尿液中的违禁药物，因此也被列入禁用目录之内，被通俗理解为“其亚洲篮球锦标赛即将打响，预计创下新纪录他兴奋剂的遮盖剂”。

　　目前，中国游泳协会负责已要求陈欣怡积极配合调查，如实陈述事实，认真执行反兴奋剂规定，依法维护正当权益。而陈欣怡也已向国际奥委会提交了B瓶检测和召开听证会的申请。

　　兴奋剂，犹如奥运会以及其他体育赛事的魔咒，如何打破它成为世界难题。

　　Dope，兴奋剂

　　根据国家食品药品监督管理总局官网的资料显示，兴奋剂这一名词要追溯到20世纪60年代。该词源于荷兰语dope，原意指非洲人用于宗教仪式具有兴奋作用的酒，因为最初运动员为提高比赛成绩主要服用一些有刺激作用的药物，所以当时我国把Dope一词翻译为兴奋剂。尽管后来被禁用的其他类型药物并不都具有兴奋性（如利尿剂），甚至有的还具有抑制性，但我国对禁用药物仍习惯沿用兴奋剂的称谓。

　　而被国际奥林匹克委员会认可的“使用兴奋剂”的定义最早是1963 年由欧洲体育联合会提出，于1964 年东京召开的国际运动医学会的国际兴奋剂会议上被采纳的。其定义为亚洲篮球锦标赛即将打响，预计创下新纪录：参加竞赛的运动员使用任何异体物质，或以不正常的量和不正常的进入机体的途径使用生理物质，试图人为地以不正当的方式提高其在竞赛中的运动成绩的行为。现今的“医学法规”已将此定义修改成亚洲篮球锦标赛即将打响，预计创下新纪录：“兴奋剂使用违反体育和医学科学的道德规范，其包括使用被禁用的药物制剂和被禁止使用的方法”。

　　基于运动员使用兴奋剂有悖公平竞争、对运动员身心造成伤害以及对社会造成负面影响的考虑，1961年国际奥委会医学委员会在希腊雅典成立，国际奥委会也开始在1968年的格勒诺布尔冬季奥运会和墨西哥夏季奥运会上，第一次在所有比赛项目中正式实施了全面的兴奋剂检查。

　　种类及作用：兴奋剂真的会赋予运动员“洪荒之力”？

　　1968 年反兴奋剂运动刚开始时，国际奥委会规定的违禁药物只有四大类，随后逐渐增加，目前已经达到八大类，主要是依照物质的药理作用来划分的，包括：刺激剂、麻醉止痛剂、合成类固醇类、利尿剂、β－ 阻断剂、肽类激素、血液兴奋剂、基因兴奋剂。这些类型兴奋剂的药理学特点和作用各不相同，但共同点是能够提高运动成绩但对人体有害。

　　刺激剂

　　这类药物对中枢神经系统有选择性兴奋作用，振奋精神。运动员服用这类药物能增强机体活力和敏捷性。适当剂量用药能使运动员疲劳感减轻, 自信心增强,注意力集中。常表现出斗志昂扬，渴望参赛，并产生极强的求胜欲，而在行动上又能镇定自若。

　　麻醉止痛剂

　　这类药物能使运动员产生欣快感和心理亢奋。造成能超越体能的幻觉, 在训练及比赛中感觉不到伤痛而全力去拼搏。

　　合成类固醇

　　合成类固醇类药物是目前体育界滥用现象最严重的药物之一。运动员服药后可促进骨骼肌体积和力量的增长。能促进骨的生长，使骨皮质增厚，有利于钙的保留和沉积。能促使红细胞生长，增加血红蛋白的浓度和血容量，提高耐力。运动员用药后进行训练，疲劳感觉轻，恢复快，并能调动其内在潜力，增强运动员在比赛中的竞争性。

　　根据《自然》杂志，这类兴奋剂在和运动共同作用下可以使男性肌肉力量增加38%，女性服用效果更明显。加利福尼亚州立大学的Thomas D. Fahey试验表明，服用类固醇可以使运动员体重平均增加约4磅，去脂体重平均增加约6磅，举重运动员来在进行仰卧推举和蹲举时，他们的负重可以分别平均增加约15磅和30磅。

　　利尿剂

　　利尿剂是一类促进肾脏的排尿功能而增加尿量的药物。运动员使用这类药物主要见于拳击、摔跤、举重、柔道等项目，以限制体重级别，它们能使运动员迅速地减轻体重。另外，利尿剂有稀释尿液的作用，帮助运动员掩盖其它违禁药物的存在及清洗血液中的违禁物的残余物，干扰违禁药物的检测。

　　β- 阻断剂

　　运动员服用β 一阻断剂类药物，主要见于射击、射箭等项目。由于这类药物具有镇静作用，可以通过外周神经调节机制、缓解外周紧张状态,减缓心率、减少颤动，使运动员具有稳定的体态和镇静的心理，使动作更协调精确。

　　肽类激素

　　主要指促红细胞生成素（EPO）及其类似物、生长激素（hGH）及其类似物。EPO是人体肾脏分泌的一种肽类激素，能使骨髓生成红细胞的量增加，提高血红蛋白含量，增加血液携氧、供氧能力。hGH可促进生长发育，促进骨、软骨、肌肉以及其他组织细胞分裂增殖，蛋白质合成增加，可促进合成代谢，增长肌肉，加强肌腱力量，从而使人肌肉强壮、力量增加，获得竞技优势，还可以抗衰老。

　　2010年，Meinhardt在《内科医学年鉴》第152期发表的研究证明，服用这类激素可以使运动员的冲刺能力增加4%。这看起来似乎微不足道，但对于想要破纪录的运动员来说，人类生长激素可以使他们的速度在每10秒内提高0.1秒。

　　血液兴奋剂

　　血液兴奋剂又称血液输入、血液填充或诱发性红细胞增多。指非治疗原因使用自体、同源或异源血液，或使用任何来源制成的血红细胞制品，通过静脉注射红血细胞或含有红细胞的血液化合物来达到增加红细胞数量的目的，从而增加运动员的运动能力。

　　基因兴奋剂

　　基因兴奋剂指“非治疗目的使用以提高运动能力的基因、遗传构件、细胞”。具体是以病毒等载体，将可作为兴奋剂使用的重组蛋白的基因植入人体内，并在人体细胞中表达，在体内形成一个局部的兴奋剂制造基地。通过基因兴奋剂从而可能提高运动能力的两种手段被禁用: 1) 改变核酸或核酸序列; 2) 使用常规或经基因修饰的细胞。

　　有一种基因兴奋剂可用于增强肾脏分泌的一种名为ＥＰＯ的激素，这种激素能够增强人体耐力。还有的基因兴奋剂增强血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ），这种物质能够提高血液供氧能力。

　　兴奋剂如何检测？

　　检测原理

　　在近半个世纪的反兴奋剂斗争中，被检测的禁用物质拒不完全统计，数量已增加了10 倍。一直以来，禁用清单中绝大多数物质和方法可通过尿检常规分析出来。2010 年的统计分析仍然显示，尿检占258 000 多例兴奋剂检测中的95%。对于常规检测项目，还包括补充检测，主要检测各种形态的EPOs、胰岛素、多肽类及激素。

　　除了尿检，随着2004 年对hGH 和新一代促红细胞生成制剂( erythropoiesis-stimulating agents，ESAs) ，包括2008年对EPO受体激动剂(erythropoietin-receptor activators，CERA)等的检测，血检被系统地引入检测体系，以确保反兴奋剂检测具有最理想的覆盖面，震慑其滥用。

　　目前，正在进行中的研究项目，是将血液检测的所有禁用种类的物质与现有的尿样相应物质的参照标准值进行对比，目的是评价主要模块( 血液模块) 的变化能否反映反兴奋剂实践的真实情况。血样分析会更有利于反兴奋剂的发展，因为所有来自其他相关科学领域( 人体生理、内分泌、新药) 的信息支撑，血液模块比尿液，都有更系统的发展。

　　分类

　　兴奋剂的检测一般有赛内检查和赛外检查两种方式。在一次特定的比赛中挑选运动员进行的检查叫“赛内检查”。检测所有的禁用药物和禁用方法。

　　赛内检查一般在比赛结束后立即通知运动员进行检查。选定受检运动员一般以比赛名次、是否破纪录或抽签结果作为取舍标准，也可根据特殊情况任意指定运动员接受检查。

　　赛外检查又称飞行药检，指任何非赛内检查的兴奋剂检查。包括在训练、休假、学习等任何时间进行的检查。只对部分禁用药物进行检测。

　　赛外检查的对象主要是那些著名的运动员和在短时期内成绩有异常提高的运动员，所以运动水平越高、优秀选手越多的国家受到赛外检查的频率就越高。运动员必须按规定报告自己的行踪信息。如果没有按规定报告而造成检查失败或逃避检查，运动员将受到相应的处罚。

　　方式

　　目前采用尿样检查、血样检查和血尿联检三种检查方式。自国际奥委会在1964 年奥运会上首次试行兴奋剂检查以来，国际上一直采用的是尿检。直到1989 年，国际滑雪联合会才在世界滑雪锦标赛上首次进行血检。

　　尿检是主要方式，血检只是作为一种辅助手段，用来对付那些在尿样中难于检测的违禁物质和违禁方法，如1994 年利勒哈默尔冬奥会实施的血检，主要是针对异体输血。

　　针对EPO 的检测是血尿联检的方式。而对于现今最先进的基因兴奋剂采用的则是基因水平的检测、转基因蛋白的检测、载体检测以及载体的免疫反应检测等。

　　在采集现场采集的运动员的同一份尿样要密封保存在两个瓶子中，称之为A 瓶和B 瓶，实验室检测时仅开启A 瓶使用。

　　如果确证结果为阳性，运动员有权要求对B 瓶进行复核检测，这个规定程序称之为“开B 瓶”。A 瓶和B 瓶的检测结果一致，则该份尿样被最终判定为阳性。

　　具体程序

　　兴奋剂检查只可以由已获得资格的兴奋剂检查官员（最少两人）进行。

　　检查器材包括盛尿的量杯、特制的样品瓶、检查记录单以及检测尿样pH值和尿比重的仪器或试纸等。

　　接受检查的运动员自己挑选一个盛尿的量杯，当着一名同性别检查官员的面留取尿样（至少75ml）。运动员自己从几套未使用过的密封完好的样品器材中挑选一套，取出A、B瓶，先将尿样倒入B瓶（至少25ml），然后再倒入A瓶（至少50ml）。盖紧并密封瓶子后，将瓶子放进包装盒里。

　　运动员如果在最近几天内服用过什么药物、维生素或健康补剂，必须如实登记在检查记录单上，并亲手签名。采集到的尿样按照规定程序尽快送到经世界反兴奋剂机构（WADA）认证的实验室进行检测。

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　　（参考资料来源：澎湃新闻、中国知网、北京体育大学学报、新华社等）

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